시 험 신 청 서

Ⅰ. 시험성적서 상에 표기되는 사항(성적서상에 동일하게 명시되므로 신중히 작성요망)

①신 청 자

상호

대표자

주소

대표 전화번호

②제 작 자

상호

주소

③시험품명

수량

(성적서 미기재 항목)

④시험규격

⑤용    도

□ 제출용(                                                )

□ 기  타(                                               )

※ 신청업체 담당자 정보(성적서에 명시되지 않는 항목임)

성명

소속

알림서비스휴대폰

이메일

Ⅱ.시험성적서 발급사항

⑥발급구분

□ 공인성적서(KOLAS)   □ 일반시험성적서    □ 법정시험성적서

⑦발급형태

□ 국문

□ 영문(단, 영문성적서는 향후 별도로 발급하지 않으므로, 영문성적서가 필요한 경우 시험신청 시 신청하여야 함)

⑧수령방법

□ 직접수령(신청자의 소속업체 직원이 연구원을 방문하여 수령)

□ 우편수령(상기 신청자의 주소로 발송)

□ 타 주소지(상기 신청자 주소 이외 장소)에서 시험성적서 수령을 원할 경우

(단, 타 주소지에서 제대로 수령하였는지 여부에 대한 확인 책임은 신청자에게 있음)

수취인	성명	연락처	이메일
수령주소

Ⅲ.시험수수료 납부자

⑨상호

전자세금계산서 수신 이메일

⑩담당자

연락처(H.P)

사업자등록번호

Ⅳ.고객 요구사항

⑫요구사항

1.시료처리 :  □반환   □폐기(KRRI에서 보관기간 경과 후 폐기 조치됨)

2.초음파탐상검사. 침투탐상검사. 경도시험. 굴곡시험.

상기와 같이 시험을 신청합니다.

년     월     일

신청자          (인)

한국철도기술연구원장 귀하

접수번호

접수일자

기술책임자 확인              (인)

KRRI-QP-09-01(00)

한국철도기술연구원

A4(210 × 297)